Õmblused või klambrid? See polnud tegelikult küsimus alles umbes viiskümmend aastat tagasi. Õmblusi on kasutatud alates 16. sajandist e.m.a, samas kui klammerdamise idee sai teoks alles 20. sajandi alguses CE. GG, kirurgilise klammerdamise isa, GG; Ungari arst Hümér Hültl leiutas 1908. aastal esimese kirurgilise klammerdusseadme, mille prototüübi klammerdaja kaalub kaheksa naela ja mille kokkupanekuks ja laadimiseks kulub kaks tundi. 1970. aastateks viimistleti see tehnoloogia siiski laiemalt tuntud seadmeks, mida me täna teame.
TÄNA Kirurgilised klambrid
Roostevabast terasest või titaanist (või mõnikord niklist, kroomist, plastikust või rauast) valmistatud kirurgilisi klambreid kasutatakse tavaliselt sügavate haavandite sulgemiseks, mis ei sobi tavaliste õmbluste või kõrge pinge all olevate kehapiirkondade jaoks. Klambrid on kumerad, sirged või ümmargused ning erinevalt kontoriklambritest, mille konksu moodustamiseks on vaja alasit, mille külge klambrid surutakse, on kirurgilistel klambritel painutatud harud, mille alasi pole vaja. Klambreid võib kasutada kõhul, jalgadel, käsivartel, peanahal või seljal; neid ei tohiks siiski kasutada kaelal, jalgadel ega näol.
Kuigi klambrid võivad hädaolukordades pakkuda kiiret ja vajalikku kiirparandust, võivad kehal kasutamise piirid mõjutada esmaabitsejaid, eriti massiõnnetuste korral, kui neil on vaja kiiresti kindlaks määrata parim haava sulgemise meetod. peatage verejooks. Igal aastal sureb verekaotuse tõttu umbes 60 000 ameeriklast, neist 1,5 miljonit veritsevat surma on põhjustatud füüsilisest traumast. Uuringud näitavad ka, et enam kui 50% verejooksuga seotud traumaatiliste vigastustega inimestest sureb mõne minuti jooksul pärast õnnetust või vigastust, seega on haava õige ja kiire sulgemine ülioluline.
3 TEGURIT, MIDA KLAASIDE KASUTAMISEL ARVESSE MÕTLEMA
1. KASUTAMISE JA EEMALDAMISE AEG
Tänapäeval on kirurgide aja nõudmine endiselt suur väljakutse ja raisatud aeg viib arstide läbipõlemiseni. Klammerdamist saab tavaliselt teha kiiremini kui õmblusnihkimine, säästes umbes 2–3 minutit aega, mistõttu on klammerdamine massiohvritega seotud traumahoolduse puhul eelistatud meetod, olgu selleks siis loodusõnnetus, suurem liiklusõnnetus või isegi tulistamine. Arstikabinetis. klammerdamiseks on siiski vaja kasutada kahte tervishoiutöötajat (üks naha tangidega joondamiseks ja teine klambrite kinnitamiseks) ja ainult üks õmblemiseks. Ja nii klammerdamine kui ka suurem osa õmblemist vajavad eemaldamiseks korduskülastusi, eriti klambrite eemaldamine nõuab spetsiaalse tööriista kasutamist võrreldes lihtsa kääride komplektiga õmbluste jaoks. On aegu, kui klambrid võivad naha sisse kinnituda, muutes eemaldamise keeruliseks; harvadel juhtudel võivad klambrid täielikult naha sisse sattuda, mis nõuab maetud klambri eemaldamiseks uut sisselõiget.
2. NAKKUSRISK
Haavakomplikatsioonid on üks peamisi operatsioonijärgseid haiguste allikaid, mis pikendavad patsiendi haiglas viibimist või põhjustavad isegi tagasivõtmist. Et teada saada, mis vähem nakkust põhjustasid - õmblused või klambrid -, analüüsisid teadlased kuue uuringu tulemusi, võrreldes mõlemat meetodit pärast operatsiooni enam kui 680 täiskasvanul. Nad võrdlesid klammerduste kasutamist täiskasvanute ortopeediliste protseduuride järgsete õmblustega. Nende järeldus? Pealiskaudse haavainfektsiooni tekkimise oht oli pärast klammerduste sulgemist üle kolm korda suurem kui õmbluste sulgemine, eriti puusaliigese operatsioonide puhul põhjustasid klambrid neli korda suurema tõenäosusega nakkuse.
3. HIRMUTAMINE
Nii nagu õmbluste puhul, võivad klambrid põhjustada armistumist. Kuna klambrid ei võimalda haava täpset joondamist, ei tohiks tervishoiutöötajad kasutada klambreid näol ega kaelal (ja ebamugavustunne muudab nad käte või jalgade kasutamiseks halvaks). Patsientidel, kes kergesti armistuvad, võivad klambrid muuta nende armi selgemaks, eriti kui klambrid on jäetud sisse mõneks ajaks (GG gt; 5 kuni 15 päeva, sõltuvalt asukohast). Aastatel 2013–2016 analüüsiti 163 naist, sealhulgas 84 klambreid saanud ja 79 õmblusniiti saanud naist. Kaalul ja vananemisel oli mõningaid erinevusi, kuid klambritega naised teatasid halvemast keskmisest kosmeetilisest hindest, tumedamast armivärvist ja rohkem nahajälgedest võrreldes õmblusniidiga naistega. Üllataval kombel ei olnud nende armiga rahulolu osas grupierinevusi.